In primo Piano - Comune di Sant'Andrea di Conza

Modello Da inviare via posta o fax al n° 0827/35004

Spett.le Comune di Sant’Andrea di Conza

Largo Castello snc Sant’Andrea di Conza AV

Richiesta di partecipazione alla manifestazione denominata:

Mercatino di Natale 2011

Il sottoscritto ..................................................................... nato a …………………………….

...... ..il .................................. , residente in . via ................................................... .n° …….., telefono ……………………………………………… ........ . nella sua qualità di……………….

Titolare ………………………………………………………………………………………………

legale rappresentante………………………………………………………………………………

hobbista …………………………………………………………………………..………………….

chiede a codesto spett.le Comune di poter prendere parte alla manifestazione Mercatino

di Natale 2011, che si terrà presso i locali del centro polifunzionale “Ex Fornace” dall’otto all’undici dicembre 2011 dalle ore 16 .30 alle ore 21.00 di tutti i giorni compresi i festivi per l’esposizione e/o la vendita degli articoli di seguito descritti per tutto il periodo di durata del mercatino:

(descrivere articoli) ………………………………………………………………………………….

A tal fine dichiara che la propria ragione sociale è la seguente:

Denominazione ………………………………………………………………………………………………………...

Via e n° civico ……………………………………………… CAP e Città …………………….… ……………………….. Telefono / fax / e-mail …………………………………………………… Codice Fiscale ……………………………………… Partita Iva……………………………….…

Dichiara infine di essere a conoscenza:

- del costo complessivo per la partecipazione della manifestazione in oggetto, che è pari ad Euro 30,00 per tutto il periodo di durata del mercatino;

- del fatto che la presente richiesta non è vincolante per il Comune.

Dichiara di essere a conoscenza che, in caso di comunicazione di accettazione della domanda da parte del Comune, dovrà entro il 30/11/2011, provvedere al versamento di quanto tramite versamento cu c/c .postale n. 14767834 intestato alla Tesoreria. Il corrispettivo non comprende sorveglianza diurna dello stand: la ditta espositrice dovrà assicurare la presenza di un proprio rappresentante nello stand durante l orario di apertura al pubblico della manifestazione

Data .

....... .............................. .

(Firma per esteso e leggibile Timbro)